20250120
Une réduction mammaire ? Un net gain de qualité de vie.
Contribution du Dr. med. Hyunju Kim Haemmig
Une poitrine trop volumineuse peut limiter l'activité sportive, entraîner des problèmes chroniques de nuque et de dos, des inflammations de la peau sous la poitrine et réduire ainsi la qualité de vie. Chez de nombreuses jeunes patientes, cela entraîne une charge psychosociale importante. Souvent, elles ont honte et se cachent sous des vêtements amples. Chez les femmes plus âgées également, la ménopause peut entraîner une augmentation sensible du volume des seins.
Les critères suivants sont généralement exigés par les caisses d'assurance maladie pour qu'une opération des seins soit prise en charge :
- La patiente présente des troubles physiques ou psychiques dus à sa grosse poitrine, qui ont valeur de maladie.
- Il existe un lien de causalité entre la grosse poitrine et les troubles.
- Die Brustverkleinerung zielt auf die Beseitigung der genannten Beschwerden ab.
- Au moins 500 grammes de tissu doivent être retirés de chaque côté du sein.
- L'indice de masse corporelle (IMC) ne doit pas (sensiblement) dépasser 25 kg/m2.
- Les mesures conservatrices (par ex. médicaments, physiothérapie ou entraînement du dos) ont été épuisées et sont restées sans effet.
Die Lebensqualität kann nach einer Brustverkleinerung deutlich gesteigert werden, was auch in der Literatur bestätigt wird. (Outcomes of Breast Reduction Surgery Using the BREAST-Q: A Prospective Study and Comparison with Normative Data. T. Crittenden. Plastic and Reconstructive Surgery: November 2019 – Volume 144 – Issue 5 – p 1034-1044: Conclusion: Breast reduction surgery significantly improves the satisfaction and quality of life in women with breast hypertrophy to a level that is at least equivalent to that of the normative population. Surgery is of benefit to all women, including those who do not meet traditional insurance requirements)
Wie erfolgt die Operation? Eine Brustverkleinerung wird in der Regel in einer Vollnarkose durchgeführt mit 1-2 Nächten mit stationärem Aufenthalt. Je nach Ausgangslage der Brust gibt es unterschiedliche Techniken. Während 6 Wochen muss ein Stütz-BH- getragen und auf sportliche Aktivitäten verzichtet werden.
Wann ist der richtige Zeitpunkt? Diese muss natürlich sehr individuell ausführlich besprochen werden. Eine wichtige Frage stellt sich über die Stillfähigkeit. Bei sehr grossen Brustvolumina mit deutlichem Leidensdruck profitieren die Patientinnen auch in sehr jungem Alter nach Abschluss des Brustwachstums. Dabei wird auch die möglich reduzierte Stillfähigkeit oder Stillunfähigkeit in Kauf genommen.
Zusammenfassend handelt es sich um einen sinnvollen operativen Eingriff mit deutlichem Gewinn an Lebensqualität.